保护血管，您真的知道动脉粥样硬化的原因吗？

随着社会经济的发展，国民生活方式的变化，尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，居民不健康生活方式日益突出，心血管病危险因素对居民健康的影响越加显著，心血管病的发病率仍持续增高。

国家卫健委卫生发展研究中心发文指出，2017年我国心脑血管病医疗总费用达5406 亿元，居各类慢病费用首位。而冠心病、原发性高血压、脑梗塞消耗了我国 2/3 的心脑血管病医疗费用。报告还指出心脑血管病医疗费用超 80% 发生在各级医院，基层医疗卫生机构占比不足12%。另外，2017年我国心脑血管病医疗费用超 70% 为住院费。［1］

此外，相关机构研究指出，我国心脑血管慢病费用配置不合理，“轻预防、重治疗”、“轻基层、重医院”的资源错配问题亟需破除。如果发挥好初级医疗保健关口把控作用，可节省11% 慢性病住院费用。［1］

管理心脑血管慢病，预防先行

我国心脑血管慢病存在“低知晓率、低治疗率、低控制率”的特点。根据《健康中国行动（2019—2030）》，2022年和2030年中国心脑血管病死亡率需分别下降至209.7/10万及以下和190.7/10万及以下；≥30岁居民高血压知晓率分别不低于55%和65%；高血压患者规范管理率分别不低于60%和70%。《中国高血压健康管理规范（2019）》［2］强调初始预防和一级预防的理念，面向全人群，提供全生命周期、全方位的血压健康管理服务指导。

心脑血管慢病是可防、可控、可治的。《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》［3］针对中国≥20岁成年人，在膳食与饮料、身体活动、吸烟、饮酒等方面提出建议，旨在促进居民采取健康的生活方式，预防心血管代谢病，推动健康中国行动的实施。倡导践行“以治病为主”向“以健康为主”转变，推进健康生活方式的普及，以“小”的资源投入获得“大”的健康产出。

2010—2012年中国居民营养与健康状况监测

中医治未病干预

早在2000多年前《黄帝内经》从整体观上来论述医学，呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”。其中“不治已病治未病，不治已乱治未乱”的防病养生思想也是延续至今的很重要思想，如果肺主气、司呼吸，心藏神、主血脉，脾升清、主运化，肝藏血、主疏泄，肾藏精、主气化的功能全正常，一身气血周流畅通、运行无阻，人体就不会生病。

近年来，中医药传承发展能力不断增强，中医药在防控心脑血管慢病、糖尿病等重大慢病及重大传染性病临床研究取得积极进展，屠呦呦研究员获得国家最高科学技术奖，中医药人才培养体系持续完善，中成药和中药饮片产品标准化建设扎实推进，公民中医药健康文化素养水平达20.69%。“十四五”行动计划指出：全面提升基层中医药在治未病、疾病治疗、康复、公共卫生、健康宣教等领域的服务能力，推动中医门诊部和诊所提升管理水平。［4］到2025年，中医药健康服务能力增强，中医药高质量发展政策和体系进一步完善，中医药振兴发展取得积极成效，在健康中国建设中的独特优势得到发挥。

血管多维营养指南

专家指出，人体每6.5平方厘米的皮肤上就分布着长约6.1米的血管。血管好比轮胎，不仅有外壁，还有“内胎”，即血管内皮。一旦血管内皮受损，很多心脑血管病便会随之而来。炎性反应就是导致内皮损伤的起始因素。中国工程院院士、心血管慢病专家张运院士研究证明：因为血管炎症导致血管内皮损伤导致斑块易碎，从而导致心脑血管突发事件危险大增。

血管与生命同寿，人体就像一台机器，血管就是输送燃油的管道系统，生成的血管是有弹性的，管腔面是光滑的，而随着年龄的增长血管炎症、血脂血压血糖尿酸偏高、不良生活习惯等各类因素的作用，渐渐血管壁上会长硬化斑块，血管弹性减低、血管狭窄等老化的表现。

所以，除了适当运动、科学饮食、调整情绪等常规的预防心脑血管慢病的方法外，我们还需要给血管增加多维营养干预，构筑心脑血管生态系统防线。这是防控心脑血管风险的关键所在。

众多研究表明：以下五种成份在养护心脑血管有着独到之处。

（1）茶多酚：茶多酚(Tea Polyphenols)是茶叶中多酚类物质的总称，绿茶中茶多酚含量较高，占其质量的15%～30%，主要化学成分为儿茶素类(黄烷醇类)、黄酮及黄酮醇类、花青素类、酚酸及缩酚酸类、聚合酚类等化合物的复合体。茶多酚具有较强的防氧化作用，1997年列为中成药原料，多个研究表明茶多酚可以减少白细胞的聚集、血管炎症，对心脑血管慢病的防治有积极作用。［5］

（2）银杏叶：2亿5千多年前侏罗纪恐龙掌控地球时，银杏已经是繁盛的植物之一。其药理作用不断被认识，防病、治病的价值在明代《本草纲目》中早有记载。银杏叶中含有天然活性黄酮及苦内酯等与人体健康有益的多种成份，是目前全球公认的防治心脑血管慢病较为理想的成份之一。［6］

（3）绞股蓝：号称“南方人参”，民间称其为神奇的“不老长寿药草”，绞股蓝主要有效成份是绞股蓝皂甙、绞股蓝糖甙（多糖）、水溶性氨基酸、黄酮类、多种维生素、微量元素、矿物质等。1986年，我国科委在“星火计划”中，把绞股蓝列为待开发的“名贵中药材”之首位。［7］

（4）山楂：山楂富含黄酮类物质、维生素C、膳食纤维及微量元素，而黄酮素物质是知名的防氧化性物质，山楂中果胶含量居所有水果之首，达6.4%。《本草纲目》记载：化饮食，消肉积、痰饮、痞满吞酸，滞血痛涨。［8］

（5）蜂胶：已收载于《中华人民共和国药典》，在欧洲的应用历史已有2000多年。蜂胶被誉为“紫色黄金”，一个蜂胶5～6万只的蜂群一年只能生产蜂胶70-110克，蜂胶中含有丰富的黄酮类化合物、多种烯、萜类化合物、氨基酸、维生素B族、矿物质和微量元素以及生物活性物质。［9］