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欧洲之星Fotona4DPro2.0下颌线打造做了个寂寞?黎京雄院长告诉你真相!

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发表时间:2022-05-25 15:38

上一次分享,我们分析了下颌线在整个面部中的重要地位,介绍了欧洲之星Fotona4DPro2.0下颌线打造的新美学以及“三面两角一拐点”的新思路。详情可搜索:欧洲之星Fotona4DPro2.0下颌线打造做了个寂寞?黎京雄院长告诉你真相!(上)


书接上回,今天我想继续从技术的角度展开,谈谈Fotona4DPro2.0下颌线打造的技术重点,专业性稍强,大家可以将它们作为检验和评测医生水平的一把标尺。



一、适应症分型与对症治疗


下颌缘问题的常见分型我在上一篇分享中已经详细介绍,这里不再赘述。需要强调的是,使用Fotona4DPro2.0进行下颌缘打造时,必须依据不同的分型进行对症治疗,同时要根据不同个体的情况找到对症的精细化部位。不分主次,笼统治疗,基本不会有什么效果。


举个例子,对于衰老型的下颌线模糊,重点关注紧致提升,而非溶脂。在做紧致的时候要关注皮下结缔组织与脂肪纤维隔的收紧,而非简单的表皮收紧。如果是脂肪型,一定不能简单进行大面积溶脂,因为不同的脸型以及不同的面部情况,所对应的溶脂的部位与方法都存在明显的差异,不进行分型治疗,不但可能无效,甚至有反效果。



二、对Piano模式的创新升级


了解了下颌线的适应症分型,我们很容易发现,治疗不是一概而论的,有些情况需要溶脂,有些情况需要紧致,有些情况需要两者同时进行,而传统的Piano模式只提供了溶脂+紧致同时进行的方式。



2020年11月,我率先提出这个问题,并着手对传统的Piano模式进行升级,通过 “深浅加”“多少加”的方案,将紧致和溶脂两种功能分开,既可以独立使用,又可以联合打造,实现了piano模式在不同需求下功能的自由选择。


这个升级让Fotona 4D pro的分型治疗能够真正付诸临床,后来被我写入《欧洲之星Fotona 4D pro针对亚洲人特征的治疗方案解析》中,于2021年6月登上欧洲LAHA激光学院杂志的专访。




三、温控是医生实力的演练场


在进行Fotona4DPro2.0下颌线打造时,除了对参数的精准调节与设置,更重要的是合适的能量在正确的层次进行合理的累积。我们知道,真皮层温度要达60℃-70℃,才能有效刺激胶原组织的再生;而脂肪细胞暴露于45°C环境中超过3分钟才会开始失去活性并部分凋亡。


Fotona4DPro2.0通过串脉冲的方式实现能量累积,需要进行多遍的能量叠加,医生的手法需要做到快、准、稳。如果操作手法散乱,或者维温没有做好,往往会因为能量累积不足而导致无效治疗。当然,能量的累积也不是越高越好,局部温度过高容易造成灼伤风险,温控的初衷就是让将治疗温度控制在合理的区间内,既有效又可规避风险。



Fotona4DPro2.0的温控有两个重点:一是如何理解和把握温控中红黄绿三个温控灯。黄灯为医生设置的温控区间,绿灯表示没达到这个区间,红灯表示超出了这个区间。一般来说,理想的状态是长期闪黄,偶尔闪红。


二是如何根据不同需求设置不同的温控区间,相较于第一点,这个更有难度。我们都知道Fotona4DPro2.0的温控区间不是一个固定范围,而是要依据不同的皮肤状况、不同的耐受度、不同的适应症、不同的治疗层次以及是否加入冷喷等进行实时调控。


比如,使用piano模式进行下颌缘的溶脂紧致时,在不加冷喷的情况下,我的温控区间一般设置为41-43度,峰值温度可以达到44度。而加入冷喷后,温控区间一般设置为38-40度。



当然,我的温控设置比较极致,因为这样能获得更好的效果,但同时也要求医生的操作要非常娴熟。如果手速匹配不上,或者操作稳定度不够,则容易出现烫伤的情况。因此,我在培训的时候,一般会建议医生在我的基础上降低1-2度,可以在保证基础效果的同时,有效降低操作的难度。




四、piano模式与冷喷的联合


对于冷喷的使用,目前国内还不够普及。许多医生对它的理解也还停留在让皮表降温,降低治疗风险,提高治疗过程的舒适度这个层面上。其实,冷喷更重要的作用是通过皮表的降温,有效减少能量在表皮的弥散,让能量的穿透深度更深、累积效果更好。



我很早就开始研究冷喷和Piano模式的联合,经过大量的实验并结合临床验证,我发现通过冷喷的加持,协同温控系统,Piano模式可以分别作用于皮肤、脂肪、筋膜、韧带,这样就将Piano模式由原先的“单一层次”治疗升级为“四维一体”的综合立体打造,在下颌线溶脂紧致的过程中,获得了强大的叠加效应,也为韧带加强疗法提供了技术保障。



五、韧带加强疗法的实操非常难


自从2020年11月我在第三届LA-HA激光学院 Fotona 4D高峰论坛上提出“韧带加强疗法”的雏形以来,关于韧带加强疗法的讨论和研究逐渐变多,现在已经成为许多医生的共识。


但是有两点值得注意。首先,韧带加强疗法前提是能量能够达到韧带层,这个前提本身就要求医生对冷喷和温控有深入的研究。如果一名医生连温控和冷喷都用不好,甚至压根不会用,却谈论韧带加强疗法,显然是不科学的。



其次,韧带加强疗法的重点是通过韧带的锚定提拉,提升疗效。这个听起来简单,实操起来却很难,比如:在下颌线打造中,在什么地方加强?为什么是A区域而非B区域?应该如何加强?能量如何达到对应层次?背后的原理和逻辑又是什么?如果一位医生不能明确回答这些问题,那么几乎可以判定他并没有真正理解韧带加强疗法的精髓。



总体来说,Fotona4DPro2.0下颌线打造是个复杂的系统工程,对医生的综合能力要求比较高。医生不仅要具备高级审美,拥有一套比较完整的审美体系作为支撑;还要具备与审美相匹配的技术底蕴与临床经验,两者缺一不可。


现在可以回到标题上的提问了,欧洲之星Fotona4DPro2.0下颌线打造做了个寂寞?其实有没有效果,完全看医生的水平。



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